Пункция сустава

Пункция сустава – это диагностическая процедура, в ходе которой врач с помощью длинной иглы выполняет прокол с последующим забором синовиальной жидкости для лабораторного исследования. Эта же манипуляция может выступать в роли лечебной процедуры, когда после удаления экссудата в полость вводится лекарственное вещество.

Пункция является достаточно распространенной процедурой, но вместе с тем она требует от врача определенных знаний, поэтому доверять ее проведение стоит только опытным хирургам. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге в совершенстве владеют техникой проведения пункции суставов и выполняют процедуру как с целью диагностики, так и в составе комплексного лечения. Стоимость услуги можно уточнить по телефону или в интернете.

Процедура проводится с целью получения суставной жидкости для последующего исследования. Это дает возможность точно определить причины воспалительного или дегенеративного процесса, протекающего внутри сустава. Преимуществом процедуры можно назвать возможность выполнить две манипуляции за один прокол, когда сразу после удаления жидкости из полости в нее вводится лекарственный раствор.

Получение синовиальной жидкости занимает не более 10 минут. После проведения подготовки и беседы пациент размещается на кушетке. Положение определяется исходя из обследуемого сустава: колено, локоть, плечо и так далее. Конечность также может быть как в согнутом, так и в разогнутом положении.

Врач определяет точку введения иглы так, чтобы минимизировать возможные риски травмирования суставных тканей, кровеносных сосудов, нервов.  Кожа в области воздействия обрабатываться антисептиком. Прокол сустава может выполняться с правой или с левой стороны, а также по задней или передней поверхности.

Первый прокол врач делает тонкой иглой для введения анестетика. После наступления эффекта обезболивания игла заменяется на более толстую. С ее помощью в шприц набирается синовиальная жидкость. Для проведения лабораторного исследования достаточно 3-4 мл, в то же время, при выраженном скоплении экссудата, на фоне болей удаляется большее количество жидкости с целью облегчения состояния пациента. В сложных случаях пункция может выполняться под УЗ-контролем.

Полученный материал делят на несколько пробирок в зависимости от целей обследования. Важно доставить полученную жидкость в лабораторию в течение 4 часов для получения достоверного результата исследования.

Процедура является инвазивной, но несмотря на это, она проводится в амбулаторных условиях. Никаких сложных подготовительных манипуляций не требуется. Как правило, врачи проводят первичное обследование для выявления патологии суставов: рентген, анализы, УЗИ, реже КТ или МРТ. В обязательном порядке сдается общий анализ крови и коагулограмма.

За несколько дней до пункции следует отказаться от применения препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с лечащим врачом). Также важно уведомить врача о всех принимаемых лекарствах и их дозировке, так как это может сказаться на результатах исследования. Непосредственно перед процедурой врач уточняет наличие аллергической реакции на анестетики, которые применяются в ходе пункции.

Противопоказания

Процедура не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• нарушение свертываемости крови;
• непереносимость анестетиков и иных препаратов, применяемых в ходе пункции;
• гнойные высыпания на коже в области проведения процедуры;
• псориаз в области сустава.

При нарушении свертываемости крови процедура может быть проведена, если к ней есть прямые показания. Предварительно у таких пациентов проводится подготовка для исключения кровотечения.

Реабилитация

Пациент может уйти домой сразу же после завершения исследования. В первые дни он может испытывать небольшой дискомфорт, который постепенно сходит на нет. Желательно не мочить область пункции в день процедуры. Прокол быстро заживает, и особых ограничений в период реабилитации не требуется.